Диета при подагра: какво да се яде, за да се избегнат обостряния

Подаграта е заболяване, свързано с нарушен обмен на пуринови основи. Води до отлагане на соли на пикочната киселина в ставите и вътрешните органи.

Основният симптом са повтарящите се пристъпи на остър артрит, образуването на тофузи (огнища на уплътняване) по краката и ушните миди. Терапията в активния период е медикаментозна, с използване на противовъзпалителни лекарства.

За да се ускори настъпването на ремисия и да се увеличи нейната продължителност, на пациента се препоръчва да се придържа към определени принципи на хранителната терапия. Правилно подбраната диета за подагра може значително да подобри качеството на живот на пациента, да намали броя на атаките на заболяването и да намали риска от необратими увреждания на бъбреците, централната нервна система и опорно-двигателния апарат.

Цели и принципи на корекция на диетата

Основната цел на диетичното хранене при пациенти с подагра е да се намали концентрацията на комплекси на пикочна киселина в кръвната плазма. Продуктите, които пациентът консумира, трябва да бъдат подбрани така, че нито един от тях да не съдържа повече от 150 mg пурини на 100 g тегло. На пациента е показана таблица 6.

Диетата е най-ефективна, ако се спазват следните принципи:

1. Стриктно спазване на правилата, докато не настъпят необратими промени. Невъзможно е да се отстранят вече образуваните конгломерати в ставите и бъбреците, като се използват гастрономически ограничения. Избраното меню има превантивна цел, помага да се предотврати отлагането на сол.
2. Диетичният подход, като се вземат предвид честотата на кризите, нивото на пикочната киселина, тежестта на процеса. Извън обострянето диетата трябва да съдържа намалено количество протеини, мазнини, натриеви соли. Алкохолът трябва да бъде напълно елиминиран. В активния период са показани строги ограничения: храната е щадяща, предимно течна.
3. Корекция на теглото. За хората със затлъстяване продуктите се подбират така, че общото съдържание на калории да е под нивото на консумация на енергия с 300-500 kcal на ден. Трябва да се има предвид начина на живот на пациента и нивото на ежедневната му физическа активност.
4. Не повече от 200 mg пуринови основи на ден. Посочената цифра е критична за пациента. Голямо количество съединения на пикочната киселина не позволява да се поддържа нивото им в организма в приемливи граници.

В допълнение към горното се изисква спазване на режима на пиене. Ако няма противопоказания от страна на сърдечно-съдовата система, пациентът трябва да консумира около 2-2, 5 литра течност на ден. Препоръчват се хидрокарбонатни минерални води. Това насърчава алкализирането на вътрешната среда, намалявайки киселинността.

Хранене по време на обостряне

На етапа на повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта и рецидив на патологията, хранителните ограничения са най-значими. Общото дневно количество протеини трябва да се поддържа в рамките на 70 g, мазнини - 80 g, въглехидрати - 240 г. Калоричното съдържание на диетата е 1950–2000 kcal. Диета - четири пъти на ден, между тях трябва да пиете течност. Температурата на храната е нормална, 55–60 ° C за горещи ястия и 15 ° C за студени. Няма нужда от целенасочено спестяване на топлина. По-добре е консистенцията на храната да е течна или кашава.

Препоръчват се следните храни:

• мляко;
• напитки с млечна киселина;
• зеленчукови сокове;
• сокове на цитрусова основа;
• течни зърнени култури;
• настъргани плодове;
• рибен хайвер;
• доматен сос.

При наличие на клинични прояви на заболяването човек не трябва да яде храни, които са приемливи на етапа на ремисия. Необходимо е да се откажат твърди ястия, сладкиши, месо и риба под всякаква форма, яйца, сладкиши, подправки, масла. Изискването за животински протеини се изпълнява изключително от млечни вещества. Трябва да се спазват ограничения през цялото време на атаката. Средно това отнема 5-7 дни. След като възпалителният процес на краката отшуми, те постепенно се връщат към обичайната диета. Преминаването отнема 2-3 дни.

Хранене в ремисия

Спазването на диета за подагра е необходимо дори при липса на тежки симптоми. Ограниченията в този случай не са толкова тежки, колкото по време на обостряния. Те обаче трябва стриктно да се спазват. Основното изискване е пълното премахване на месото от млади животни, което съдържа максимално количество пурини. Концентрацията им може да достигне 1000 mg на 100 g, което е в пъти по-високо от допустимите стойности. Също така, екстракти от месо, скумрия, сардини, вътрешността на говедата (черен дроб, бъбреци, мозъци), алкохолни напитки са категорично противопоказани.

Таблица номер 6 предполага консумация на 100 g протеини и мазнини, 450 g въглехидрати на ден. Общата хранителна стойност на дневното меню е 3200 ккал. Обемът на течността е 1, 5–2 литра, ако това не противоречи на лечението на други заболявания, които човек има.

Списъкът на това, което може да направи пациент, включва:

• кефир;
• супа от прясно зеле;
• елда каша;
• омлет;
• ръжен хляб;
• плодово сладко;
• растително масло;
• лимон или портокал;
• картофено пюре;
• рибно суфле;
• зърнени култури;
• яйца;
• сирене;
• диетично месо в количество не повече от 120 g на ден.

Нивото на пуриновите основи е най-ниско при продукти като зърнени храни, зеленчуци, мед, ядки и домати. Те могат да се ядат практически без ограничения. Свинската мазнина, бобът, спанакът, киселецът, гъбите съдържат от 50 до 150 mg от веществото, което трябва да се вземе предвид при съставянето на менюто.

За отслабване

Отслабването се препоръчва за пациенти с хиперстенична и нормостенична физика. Съдържанието на калории в диетата трябва да бъде намалено до 30 калории на килограм тегло. Важно е отслабването да става постепенно, не повече от един килограм на месец. Това ще осигури приемливо ниво на образуване на кетонни тела. При изразена липса на хранителна стойност на продуктите, техният синтез надхвърля допустимите граници. Нискокалоричната диета изключва или значително ограничава консумацията на печени изделия.

Забранени храни: хляб, пайове, пица, сладкиши, чийзкейкове, сладкиши, захар, бонбони, сладко сладко, консерви и т. н.

Таблицата трябва да се основава на компонентите:

• нискомаслено извара;
• кефир;
• зеленчуци;
• плодове.

Управлението на теглото не се ограничава до нискокалорични ястия. Пациентът трябва да води активен начин на живот, да спортува по индивидуално разработена програма. В противен случай хранителните ограничения ще бъдат твърде строги, което ще намали придържането на човек към терапията.

Примерно меню за една седмица

Пациентите с подагра трябва да знаят какво точно не е и какво е приемливо да се яде. По-добре е човек да описва ясно диетата си за относително дълъг период от време. Обикновено храненията се разработват за една седмица. Съществуващата схема може да се използва в продължение на няколко месеца, след което набор от ястия се променя напълно или се разбърква всеки ден. При повишено ниво на пикочна киселина седмичната диета може да изглежда така /.

понеделник

• Закуска №1: гювеч, кафе с мляко.
• Закуска №2: печена ябълка.
• Обяд: зеленчукова супа, хляб, бульон от шипка.
• Следобедна закуска: плодово желе.
• Вечеря: зелеви кифлички, кефир.

вторник

• Закуска №1: сирене, чай, хляб.
• Закуска №2: оранжева.
• Обяд: постна зелева супа, хляб, билки.
• Следобедна закуска: каша от елда.
• Вечеря: кефир, пюре от моркови.

сряда

• Закуска # 1: яйце, плодов сок.
• Закуска №2: мармалад, минерална вода.
• Обяд: зеленчуков борш, ръжен хляб, чай.
• Следобедна закуска: млечно желе.
• Вечеря: сушени плодове, сладко.

четвъртък

• Закуска # 1: салата от краставици, шипки.
• Закуска №2: портокалови кюспета.
• Обяд: картофена супа, плодова напитка.
• Следобедна закуска: круша.
• Вечеря: бъркани яйца, сушени кайсии, чай с лимон.

петък

• Закуска №1: варено цвекло, сок от боровинки.
• Закуска №2: кефир.
• Обяд: супа от ечемик, чай.
• Следобедна закуска: мляко, хляб.
• Вечеря: морковени котлети.

събота

• Закуска # 1: оризова каша, кафе.
• Закуска №2: диня.
• Обяд: супа, млечно желе.
• Следобедна закуска: прясна краставица.
• Вечеря: кефир, хляб.

неделя

• Закуска №1: варено яйце със заквасена сметана и чай.
• Закуска №2: грозде.
• Обяд: зелеви котлети, ечемичена супа, сок.
• Следобедна закуска: гювеч.
• Вечеря: палачинки, кисело мляко.

Дадената диета не е пълноценна. Към него могат да се добавят всякакви компоненти от списъка на разрешеното за пациента.

Трябва да се внимава общото съдържание на калории в ястията и съдържанието на пуринови основи в тях да не надхвърля установените граници.

Методи за готвене

Ястията могат да бъдат приготвени на пара или печени. Този подход ви позволява да осигурите оптимален вкус на продукта, като същевременно запазите полезните му свойства. Храната, обработена по този начин, приема щадящ режим за пациенти със съпътстващи диагнози от гастроентерологичен профил. Готвенето е приемливо, но ако месото или рибата се готвят по този начин, бульонът се отцежда. Факт е, че по време на обработката към него се прехвърлят около 50% от пурините, съдържащи се в животинските мускулни влакна.

Правилното хранене е един от основните компоненти на лечението на подагра на краката. Човек, който не спазва необходимите условия за съставяне на диета, е много по-вероятно да страда от рецидиви на заболяването, дори и при адекватно подбрана фармакологична терапия. Отказът от правилно хранене по време на обостряне допринася за увеличаване на симптомите и увеличаване на времето, необходимо за възстановяване. Пациентът получава подробна информация за това какво не трябва и какво трябва да се яде от лекуващия си лекар. Ето защо, при първите признаци на патология, трябва да потърсите помощ от специализиран специалист, който компетентно ще избере диета и ще предпише лечение.